Василиса предлагает Вам запомнить сайт «ВАСИЛИСА»
Вы хотите запомнить сайт «ВАСИЛИСА»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

Этим стоит поделиться!

ЗАБЕРИ МЕНЯ НА ПАСХУ, СЫНОК… Я прислонюсь где-то в уголке и пробуду несколько дней. Здесь я не выдержу…

развернуть

Действующее вещество

Алтеплаза* (Alteplasum)
Рекомендуются более актуальные описания:
  • Урокиназа медак
Рекомендуется более полная информация:
  • Алтеплаза (ДВ)


Последняя актуализация описания производителем

06.08.2004

Латинское название препарата Актилизе®

Actilyse®

АТХ

B01AD02 Алтеплаза

Фармакологическая группа

  • Фибринолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I74 Эмболия и тромбоз артерий

Состав и форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
алтеплаза1 50 мг
вспомогательные вещества: L-аргинин — 1742 мг; фосфорная кислота — 536 мг; полисорбат 802 — <5 мг  
1 мл раствора после разведения3  
алтеплаза1 1 мг
вспомогательные вещества: L-аргинин — 34,84 мг; фосфорная кислота — 10,72 мг; полисорбат 802 — <0,1 мг  
1 — специфическая активность алтеплазы 580 МЕ/мг. Это соответствует второму международному стандарту ВОЗ для ТАП (тканевой активатор плазминогена). Специфическая активность алтеплазы варьирует в разных партиях от 522 до 696 МЕ/мг.  
2 — в разных партиях количество полисорбата 80 может различаться, но в 1 мл разведенного препарата его не должно быть больше, чем 0,1 мг  
3 — разводится в 50 мл воды для инъекций, pH этого раствора: 7,3±0,5  

во флаконах стерильных стеклянных объемом 50 мл, в комплекте с растворителем (водой для инъекций) во флаконах по 50 мл; в коробке 1 комплект.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - тромболитическое.

Фармакодинамика

При в/в введении алтеплаза относительно неактивна в крови. Активируется при связывании с фибрином и индуцирует превращение плазминогена в плазмин, способствуя растворению фибринового сгустка.

Фармакокинетика

После в/в введения быстро распределяется. T1/2 альфа — 4–5 мин, т.е. через 20 мин в плазме сохраняется менее 10% первоначального количества препарата. T1/2 бета оставшегося в депо количества — 40 мин. Метаболизируется главным образом в печени (Cl плазмы 550–680 мл/мин).

Показания препарата Актилизе®

Острый инфаркт миокарда (первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказания

Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, родов, пункции сосудов с низким давлением, в т.ч. подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, активный гепатит.

Относительные: небольшие травмы в недавнем анамнезе: биопсия, пункция сосудов, в/м инъекции, массаж сердца, др. состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности и грудном вскармливании ограничен).

Побочные действия

Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное (1%), паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда).

Взаимодействие

Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и др. препаратов, угнетающих свертывание крови.

Способ применения и дозы

В/в. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 мг/мл).

При инфаркте миокарда в период до 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 кг — 15 мг в/в струйно, затем 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг. При назначении через 6–12 ч с момента появления симптомов — 10 мг в/в струйно, затем в виде инфузии 50 мг в течение первых 60 мин и далее по 10 мг каждые 30 мин до общей дозы 100 мг за 3 ч. У пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия — назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (на 24 ч или дольше) — рекомендуется струйное введение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 ЕД/ч. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза.

При тромбоэмболии легочной артерии: 10 мг в/в струйно в течение 1–2 мин и 90 мг в виде инфузии за 2 ч, до достижения общей дозы 100 мг. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: если АЧТВ после применения Актилизе превышает исходное менее чем в 2 раза, следует назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза).

Передозировка

Симптомы: геморрагические осложнения — кровотечения наружные и внутренние (из ЖКТ, мочеполовых и паренхиматозных органов, в ретроперитонеальным пространстве и ЦНС).

Лечение. В большинстве случаев бывает достаточно дождаться физиологической регенерации этих факторов после прекращения терапии Актилизе, что обусловлено коротким T1/2 препарата. При серьезных кровотечениях — введение свежезамороженной плазмы или цельной свежей крови, плазмозамещающих растворов, в случае необходимости — назначение синтетических антифибринолитиков.

Меры предосторожности

Следует учитывать, что дозы, превышающие 100 мг, увеличивают риск развития внутричерепного кровоизлияния. Опыт применения у детей ограничен. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

Особые указания

Актилизе нельзя смешивать с др. препаратами (даже с гепарином) ни в общем флаконе для инфузий, ни в общем катетере.

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Условия хранения препарата Актилизе®

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Приготовленный раствор — в холодильнике до 24 ч, при температуре не превышающей 25 °C — до 8 ч.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Актилизе®

3 года.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I21 Острый инфаркт миокардаИнфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I74 Эмболия и тромбоз артерийАртериальные тромбозы
Артериотромбоз
Подострый и хронический артериальный тромбоз
Подострый тромбоз периферических артерий
Постоперационный тромбоз
Сосудистые тромбозы
Сосудистые эмболии
Тромбоз аортокоронарного шунта
Тромбоз артерии
Тромбоз артерий
Тромбоз коронарных артерий
Тромбоз коронарных сосудов
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз при ишемическом инсульте
Тромбоз при общехирургических операциях
Тромбоз при онкологических операциях
Тромбоз сосудов
Тромбоз усилия (напряжения)
Тромбообразование в послеоперационном периоде
Тромботические осложнения
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболический синдром
Тромбоэмболическое осложнение
Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
Тромбоэмболия артерий
Частичный тромбоз сосудов
Эмболия
Эмболия артерий

Синонимы фармгрупп

ФармгруппаСинонимы фармгруппы
0070 ФибринолитикиАнтитромботические средства
Антитромботические средства — тромбоз вен нижних конечностей и ТЭЛА
Средства, влияющие на кровь
Тромболитические (фибринолитические) средства
Фибринолитические препараты
Фибринолитические средства
Фибринолитическое средство
Фибринолитическое средство, активатор плазминогена

Ключевые слова: Конфеты
Опубликовано 08.08.2018 в 04:30
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
Николай Моховой
Николай Моховой 8 августа, в 08:51 МНЕ  БОЛЬНО........ Текст скрыт развернуть
30
Николай Моховой
Николай Моховой 8 августа, в 08:52 Текст скрыт развернуть
1
Evgenija Palette
Evgenija Palette Николай Моховой 8 августа, в 19:04 НЕВОЗМОЖНО ДЫШАТЬ... О, ГОСПОДИ!... А глаза этого человека...  НЕУЖЕЛИ НЕ БЫЛО ЖАЛКО?  СЫНУ?!!!! Текст скрыт развернуть
9
Ирина Максимова
Ирина Максимова 8 августа, в 10:39 МНЕ БОЛЬНО Текст скрыт развернуть
7
Максим Шишкин
Максим Шишкин 8 августа, в 11:13 Предатель. Как и многие из нас. Текст скрыт развернуть
16
Исмагил Багаутдинов
Исмагил Багаутдинов 8 августа, в 11:21 Не он первый...И не последний...К великому стыду за таких детей. Горько. Текст скрыт развернуть
13
Татьяна Неструева(Laurinaitiene)
Татьяна Неструева(Laurinaitiene) 8 августа, в 11:59 таких  детей много   позор  !  и грех  ,большой грех  .
Текст скрыт развернуть
12
Вера Васильева
Вера Васильева 8 августа, в 14:19 нет слов...так жалко ... и стыдно за урода-сына... Текст скрыт развернуть
10
Елена Седлицкая (Пелих)
Елена Седлицкая (Пелих) 8 августа, в 14:39 Знакомо до слёз. Сколько таких стариков живут в интернатах с одной надеждой - побывать дома, среди родных,а там и смерть не страшна ((( Текст скрыт развернуть
12
Марина Коняева
Марина Коняева 8 августа, в 17:28 Родню неродной тетки привечал, а о собственной родне забыл. За что душу продал, за секс с бабой? Текст скрыт развернуть
11
Ирина
Ирина 8 августа, в 18:38 Сдохни, сука, со своей Верочкой. НЕНАВИЖУ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Текст скрыт развернуть
1
Андрей Андреев
Андрей Андреев 8 августа, в 19:16 Вот так мужчины и превращаются в подкаблучников и конченных мудаков!  Ради своей бабы готовые забыть родного отца!Отца его жалко,ждал до последнего... Текст скрыт развернуть
6
Светлана Елизарова (Федорова)
Светлана Елизарова (Федорова) 8 августа, в 21:13 Как же могла так подло поступить его жена?Ведь любимого человека ей подарили его родители!
Жалко отца!Как же дальше сын будет жить с этой болью́?
Мой тяжелобольной отец умирал у меня на руках.Он был без сознания,а я все гладила кого по волосам.Мне предлагали его отдать в хоспсис!Но я дала себе слово,что выдержу все,но мой папа будет уходить из жизни в своем родном доме!
Его не стало 21 год назад!А я до сих пор не могу забыть,как он до конца держал мою руку в своей!Уже ничего не понимая,не осознавая.Но я думаю,что он чувствовал,что это я!
Текст скрыт развернуть
8
ВЛАДИМИР ДУХАНИН
ВЛАДИМИР ДУХАНИН 8 августа, в 21:18 ПОЧЕМУ ТАКИХ МНОГО!? ВЕК ЕГО БУДЕТ КОРОТКИМ.   ПАМЯТЬ ЕГО ЖЕСТОКО НАКАЖЕТ. Текст скрыт развернуть
7
игорь масленников
игорь масленников 9 августа, в 05:16 И какое теперь будет у него отношение к жене?
Текст скрыт развернуть
1
Лада Стар
Лада Стар 9 августа, в 15:26 Тяжело то как! Больно! Текст скрыт развернуть
1
валентина сорочинская
валентина сорочинская 10 августа, в 07:14 Это ужасно, Без слез читать не возможно, Текст скрыт развернуть
1
Показать новые комментарии
Показаны все комментарии: 17

Последние комментарии

Тамара Трифонова
Тимур Кусраев
Тимур Кусраев
Тимур Кусраев
ludmila Cernega
Хорошо, что пес все правильно понял!
ludmila Cernega История собаки, которую привязали на дороге к отбойнику...
Велена Филатова

Поиск по блогу